老年男性中風(fēng)可通過頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、心電圖、血液檢查等方式檢查。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等原因引起。
頭顱CT是診斷中風(fēng)的首選檢查方法,能夠快速區(qū)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)在CT上表現(xiàn)為低密度影,出血性中風(fēng)則表現(xiàn)為高密度影。頭顱CT檢查時(shí)間短,適合急性期患者。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需去除頭部金屬物品。對于疑似中風(fēng)的老年男性,應(yīng)盡快完成頭顱CT檢查以明確診斷。
頭顱MRI對早期缺血性中風(fēng)的敏感性高于CT,尤其適用于腦干和小腦中風(fēng)的診斷。MRI可清晰顯示腦組織損傷范圍和程度,幫助評估預(yù)后。彌散加權(quán)成像能在中風(fēng)發(fā)生后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。檢查時(shí)間較長,不適合躁動或不配合的患者。體內(nèi)有金屬植入物的老年男性需提前告知醫(yī)生。
腦血管造影可明確血管狹窄或閉塞部位,為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。數(shù)字減影血管造影是金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查。CT血管成像和MR血管成像是無創(chuàng)替代方案。腦血管造影適用于考慮血管內(nèi)治療的病例。檢查前需評估腎功能,因造影劑可能加重腎損傷。老年男性合并腎功能不全時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心房顫動等心律失常,這些是心源性中風(fēng)的重要原因。持續(xù)心電監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動。老年男性中風(fēng)患者均應(yīng)接受心電圖檢查。異常心電圖結(jié)果可能需要進(jìn)一步行動態(tài)心電圖檢查。心電圖檢查簡單無創(chuàng),可在床旁快速完成。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、肝腎功能等。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥。血糖檢測可發(fā)現(xiàn)未診斷的糖尿病。血脂異常是動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。凝血功能檢查對抗凝治療有指導(dǎo)意義。血液檢查應(yīng)在中風(fēng)急性期盡快完成,以便及時(shí)干預(yù)。
老年男性中風(fēng)后除及時(shí)就醫(yī)檢查外,家屬應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),保持患者呼吸道通暢,避免劇烈搬動?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,控制危險(xiǎn)因素,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制鈉鹽攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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