癡呆的嚴(yán)重危害主要包括認知功能全面衰退、生活自理能力喪失、精神行為異常、加重家庭與社會負擔(dān)以及縮短預(yù)期壽命。癡呆是由多種原因?qū)е碌穆赃M行性腦功能障礙綜合征,常見類型有阿爾茨海默病、血管性癡呆等。
癡呆患者會出現(xiàn)記憶力進行性下降,早期以近事遺忘為主,逐漸發(fā)展為遠期記憶喪失。定向力障礙表現(xiàn)為分不清時間地點,計算力和判斷力減退導(dǎo)致無法處理簡單財務(wù)。語言功能退化可出現(xiàn)找詞困難或答非所問,最終可能完全喪失語言交流能力。這些認知損害具有不可逆性,且隨病程進展不斷加重。
隨著病情發(fā)展,患者逐步喪失基本生活技能,包括無法獨立進食、穿衣、如廁等日?;顒?。中晚期可能出現(xiàn)大小便失禁、吞咽困難需鼻飼喂養(yǎng)。肢體活動障礙導(dǎo)致長期臥床,易引發(fā)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。完全喪失自理能力后需要24小時專人照護。
約90%患者會出現(xiàn)精神癥狀,表現(xiàn)為被害妄想、幻覺等精神病性癥狀,或攻擊行為、重復(fù)動作等行為障礙。晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致夜間游走,增加走失風(fēng)險。情感淡漠或情緒失控可能引發(fā)自傷或傷人行為。這些癥狀加重照護難度,也是患者被送醫(yī)的主要原因。
每位癡呆患者平均需要1-2名家庭成員專職照護,導(dǎo)致照護者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題。長期醫(yī)療費用和護理支出可能耗盡家庭積蓄。社會層面需要建設(shè)更多專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu),公共衛(wèi)生支出大幅增加。據(jù)估算,全球每年癡呆相關(guān)費用超過萬億美元。
癡呆患者平均生存期約5-10年,晚期多因并發(fā)癥死亡。吞咽困難易引發(fā)吸入性肺炎,長期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓和肺栓塞。營養(yǎng)不良和多重感染加速器官衰竭。血管性癡呆患者常合并心腦血管事件。這些并發(fā)癥直接威脅生命,使死亡率較同齡人顯著增高。
癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度活動,照護者應(yīng)學(xué)習(xí)專業(yè)護理技巧。家庭環(huán)境要消除安全隱患,使用防滑地板和床邊護欄。飲食注意營養(yǎng)均衡,可少量多餐預(yù)防嗆咳。建議定期進行認知訓(xùn)練和社交活動,延緩功能退化。照護者要關(guān)注自身心理健康,必要時尋求專業(yè)支持。早期診斷和規(guī)范治療有助于改善生活質(zhì)量。
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