失眠常用藥品主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片、褪黑素片等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
右佐匹克隆片屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮療效。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng),長期使用可能產(chǎn)生依賴性。肝功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。
阿普唑侖片為苯二氮卓類抗焦慮藥,可用于焦慮伴發(fā)的失眠。該藥具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用,但可能引起日間嗜睡、記憶力減退等副作用。老年人使用需謹(jǐn)慎,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。禁止與酒精或其他中樞抑制劑合用,用藥期間不宜駕駛或操作機械。
酒石酸唑吡坦片是選擇性ω1受體激動劑,適用于短期治療入睡困難。該藥起效快但作用時間短,較少影響次日認(rèn)知功能。常見不良反應(yīng)包括頭暈、胃腸道不適,偶見夢游等復(fù)雜睡眠行為。65歲以上患者應(yīng)減量使用,用藥時間不宜超過4周。
鹽酸曲唑酮片為具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,適合抑郁伴失眠患者。該藥通過調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善睡眠連續(xù)性,但可能引起體位性低血壓。嚴(yán)重心臟病患者慎用,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用可能增強鎮(zhèn)靜作用。
褪黑素片是人體自然分泌的睡眠調(diào)節(jié)激素,適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。該藥可縮短入睡時間但改善睡眠質(zhì)量作用有限。常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡,長期安全性尚不明確。自身免疫性疾病患者慎用,與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險。
失眠患者除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境應(yīng)安靜黑暗。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動但避免睡前劇烈活動,限制午睡時間不超過30分鐘。避免攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽??蓢L試冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧,必要時進(jìn)行認(rèn)知行為治療。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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