老年癡呆癥前兆主要表現(xiàn)為記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、定向障礙等,預(yù)防措施包括健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)等。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變等原因引起,可通過(guò)改善生活方式、控制慢性病等方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
早期老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)短期記憶障礙,如忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)提問(wèn)。這與大腦海馬區(qū)功能受損有關(guān)。建議通過(guò)記憶訓(xùn)練、使用備忘錄等方式延緩癥狀進(jìn)展。若伴隨判斷力下降或性格改變,需及時(shí)就醫(yī)排查阿爾茨海默病等疾病。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、表達(dá)不流暢等語(yǔ)言障礙,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法理解復(fù)雜語(yǔ)句。這與大腦語(yǔ)言中樞退化相關(guān)??赏ㄟ^(guò)閱讀、交談等語(yǔ)言訓(xùn)練維持功能。當(dāng)合并書(shū)寫(xiě)障礙時(shí),需警惕額顳葉癡呆可能。
表現(xiàn)為時(shí)間、地點(diǎn)辨識(shí)困難,如記錯(cuò)日期或在熟悉場(chǎng)所迷路。這與大腦頂葉功能減退有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,使用導(dǎo)航輔助工具。若伴隨視空間能力下降,可能提示路易體癡呆早期表現(xiàn)。
患者計(jì)劃、組織能力下降,難以完成多步驟任務(wù)。前額葉皮層退化是主要原因。可通過(guò)分解任務(wù)、建立流程清單進(jìn)行代償。合并情緒波動(dòng)時(shí)需排除血管性癡呆。
早期可能出現(xiàn)冷漠、多疑等性格變化,或重復(fù)收集雜物等異常行為。邊緣系統(tǒng)受累可導(dǎo)致這些癥狀。保持社交互動(dòng)有助于改善,若出現(xiàn)幻覺(jué)妄想需藥物干預(yù)。
預(yù)防老年癡呆癥需建立地中海飲食模式,多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。積極參與讀書(shū)會(huì)、棋牌活動(dòng)等社交訓(xùn)練。嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素,保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。家屬應(yīng)關(guān)注老人日常行為變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陪同就醫(yī)。
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