青年人大腦性癱瘓的預(yù)防需從孕期保健、出生后護(hù)理及成長(zhǎng)階段健康管理多維度入手。主要有孕期避免感染與有害物質(zhì)暴露、規(guī)范產(chǎn)檢與分娩管理、新生兒期黃疸與缺氧防治、兒童期腦外傷防護(hù)、青少年期慢性病控制等措施。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染,這些病原體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒腦部發(fā)育。遠(yuǎn)離煙草、酒精及化學(xué)毒物接觸,合理補(bǔ)充葉酸和鐵劑。妊娠期高血壓或糖尿病需及時(shí)控制,避免胎盤(pán)功能不足導(dǎo)致胎兒缺氧。
選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,避免產(chǎn)程延長(zhǎng)或急產(chǎn)。胎兒窘迫時(shí)需及時(shí)評(píng)估是否需剖宮產(chǎn),防止新生兒窒息。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評(píng)分,必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,使用肺泡表面活性物質(zhì)預(yù)防呼吸窘迫綜合征。
出生后72小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,病理性黃疸需藍(lán)光治療或換血療法,防止膽紅素腦病。缺氧缺血性腦病患兒可考慮亞低溫治療,使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液促進(jìn)腦功能恢復(fù)。避免新生兒低血糖、電解質(zhì)紊亂等代謝異常。
加強(qiáng)看護(hù)防止墜落、車(chē)禍等意外傷害,騎乘交通工具需佩戴頭盔。顱內(nèi)出血患兒可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,維生素K1注射液預(yù)防出血傾向。及時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等,減少化膿性腦膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
青少年期需規(guī)范管理癲癇,按時(shí)服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。先天性心臟病患者應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征,避免腦栓塞。合理控制青少年糖尿病血糖,使用門(mén)冬胰島素注射液預(yù)防酮癥酸中毒引發(fā)的腦損傷。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。進(jìn)行游泳、瑜伽等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,避免久坐不動(dòng)。定期體檢篩查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或肌張力異常時(shí)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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