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妊娠期癲癇檢查什么呢

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妊娠期癲癇需進(jìn)行腦電圖、核磁共振、血液檢查、胎兒超聲監(jiān)測及抗癲癇藥物血藥濃度檢測等檢查。妊娠期癲癇可能由原有癲癇發(fā)作加重、子癇前期或腦部器質(zhì)性疾病等因素引起，需通過綜合評估明確病因并制定個體化治療方案。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，可記錄妊娠期異常腦電波活動。孕婦需進(jìn)行至少30分鐘常規(guī)腦電圖，必要時延長至睡眠腦電圖。檢查前無須停用抗癲癇藥物，但需告知醫(yī)生用藥情況。該檢查無輻射風(fēng)險，但需注意電極膏可能引發(fā)皮膚敏感。

2、核磁共振

核磁共振能排除腦腫瘤、腦血管畸形等器質(zhì)性病變，優(yōu)于CT的軟組織分辨力且無電離輻射。妊娠中晚期進(jìn)行需評估造影劑使用必要性，釓造影劑僅用于明確影響治療的緊急情況。檢查時需采取左側(cè)臥位避免仰臥位低血壓綜合征。

3、血液檢查

包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)及甲狀腺功能檢測。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致乳酸升高，子癇前期常伴血小板減少和肝酶異常。服用丙戊酸鈉者需監(jiān)測氨水平，苯妥英鈉需檢測游離藥物濃度。建議每4-8周重復(fù)檢測直至分娩。

4、胎兒超聲監(jiān)測

孕18-22周需進(jìn)行詳細(xì)胎兒結(jié)構(gòu)篩查，重點評估神經(jīng)管缺陷和心臟畸形風(fēng)險。服用丙戊酸或卡馬西平者，孕晚期應(yīng)增加胎兒生長超聲頻次。多普勒超聲可評估抗癲癇藥物對胎盤血流的影響，發(fā)現(xiàn)異常需調(diào)整用藥方案。

5、血藥濃度檢測

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致藥物濃度下降，需定期監(jiān)測丙戊酸、拉莫三嗪等藥物的血藥濃度。拉莫三嗪在孕晚期濃度可能下降40%，需每周檢測并調(diào)整劑量。檢測需在固定服藥時間點進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

妊娠期癲癇患者應(yīng)保持每日8小時睡眠，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需補(bǔ)充400微克葉酸和10微克維生素D，限制咖啡因攝入。建議記錄發(fā)作日志，包括持續(xù)時間、誘因和用藥情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，避免游泳等有溺水風(fēng)險的活動。出現(xiàn)頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)需立即急診處理，分娩時應(yīng)配備新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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