肌肉萎縮患者可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、衰老等因素引起。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

適用于肌力嚴(yán)重下降或無(wú)法自主活動(dòng)的患者。由康復(fù)治療師或家屬幫助進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉進(jìn)一步萎縮。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢，避免暴力牽拉。脊髓損傷或腦卒中早期患者需優(yōu)先采用此方式。

2、抗阻力訓(xùn)練

針對(duì)尚存部分肌力的患者，使用彈力帶、小啞鈴或自重進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。從低強(qiáng)度開始，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次，重點(diǎn)鍛煉萎縮肌群如股四頭肌、肱二頭肌等。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致肌纖維溶解。

3、有氧運(yùn)動(dòng)

選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如騎固定自行車、游泳等，每周3-5次，每次20-30分鐘?？筛纳迫硌貉h(huán)，促進(jìn)肌肉組織氧氣供應(yīng)。多發(fā)性硬化患者應(yīng)注意控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，避免體溫過(guò)高誘發(fā)癥狀加重。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

通過(guò)單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等方式增強(qiáng)本體感覺，適用于神經(jīng)源性肌萎縮患者。周圍神經(jīng)病變患者可借助扶手或矯形器輔助，逐步增加訓(xùn)練難度。訓(xùn)練中需有人監(jiān)護(hù)防止跌倒，每次10-15分鐘為宜。

5、水中運(yùn)動(dòng)

利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合重度肌萎縮或關(guān)節(jié)炎合并癥患者。水中步行、踢腿等動(dòng)作可同時(shí)鍛煉多組肌群，水溫宜保持在28-32攝氏度。肌萎縮側(cè)索硬化癥患者需注意監(jiān)測(cè)呼吸功能，避免水中憋氣訓(xùn)練。

肌肉萎縮患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)進(jìn)行充分熱身和拉伸，訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)持續(xù)酸痛為宜。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，配合維生素D補(bǔ)充。出現(xiàn)肌肉震顫或異常疼痛時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和訓(xùn)練方案調(diào)整，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。