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引起失眠的診斷有哪些

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引起失眠的診斷主要有心理因素、睡眠環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物或物質(zhì)影響、晝夜節(jié)律紊亂等。長期失眠可能影響日間功能，需結合具體病因干預。

1、心理因素

焦慮癥、抑郁癥等精神心理障礙是失眠的常見原因?；颊叱０殡S入睡困難或早醒，情緒低落或過度擔憂會加重睡眠障礙。認知行為治療有助于改善錯誤睡眠觀念，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。睡前進行正念冥想也能緩解心理壓力。

2、睡眠環(huán)境干擾

噪音、光線過強、溫濕度不適等環(huán)境因素會導致淺睡眠。臥室應保持黑暗安靜，溫度控制在20-24攝氏度。部分人群對寢具材質(zhì)敏感，可選擇透氣性好的乳膠枕。環(huán)境因素引起的失眠通常無須用藥，改善睡眠衛(wèi)生即可緩解。

3、軀體疾病

慢性疼痛、甲狀腺功能亢進、心衰等疾病常伴發(fā)失眠。如骨關節(jié)炎患者因夜間疼痛頻繁覺醒，需針對原發(fā)病治療。胃食管反流引起的臥位不適可使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀。這類失眠需優(yōu)先處理基礎疾病，而非單純使用鎮(zhèn)靜藥物。

4、藥物或物質(zhì)影響

糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結構?？Х?、尼古丁等興奮性物質(zhì)攝入過量也會延遲入睡時間。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，下午避免攝入含咖啡因飲品。酒精雖能促進入睡但會破壞睡眠后期連續(xù)性。

5、晝夜節(jié)律紊亂

輪班工作、跨時區(qū)旅行會導致生物鐘失調(diào)。表現(xiàn)為在該睡時清醒、該醒時困倦。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可幫助調(diào)節(jié)節(jié)律，但更需通過固定起床時間、早晨光照暴露重建規(guī)律作息。長期晝夜紊亂可能誘發(fā)代謝性疾病。

建立規(guī)律的睡眠時間表，睡前避免使用電子設備，臥室僅用于睡眠和親密行為。午后限制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過一個月，或伴隨日間嗜睡、情緒障礙，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型和嚴重程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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