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腦出血常見癥狀有哪些

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腦出血常見癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱、言語不清等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，屬于神經(jīng)科急癥，需立即就醫(yī)。

1、頭痛

腦出血患者常突發(fā)劇烈頭痛，呈炸裂樣或刀割樣疼痛，多位于出血側(cè)頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、血液刺激腦膜有關(guān)。伴隨癥狀包括惡心、畏光等。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合尼莫地平片改善腦血管痙攣，必要時(shí)需進(jìn)行血腫清除術(shù)。

2、嘔吐

約半數(shù)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓驟升直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這種情況需保持患者側(cè)臥位防止誤吸，可使用注射用甲氧氯普胺止吐，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷均可發(fā)生，與出血部位和量相關(guān)?；坠?jié)區(qū)出血易導(dǎo)致進(jìn)行性意識(shí)惡化，腦干出血可迅速昏迷。需緊急評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分，必要時(shí)氣管插管維持通氣，配合醒腦靜注射液促醒治療。

4、肢體偏癱

對(duì)側(cè)肢體肌力下降是大腦半球出血的典型表現(xiàn)，輕者肌力4級(jí)，重者完全癱瘓。早期可見巴賓斯基征陽性。急性期過后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，部分患者需通過微創(chuàng)穿刺引流減輕血腫壓迫。

5、言語不清

優(yōu)勢(shì)半球出血易引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語或構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為詞不達(dá)意、發(fā)音含糊。需進(jìn)行語言功能評(píng)估，后期結(jié)合言語康復(fù)訓(xùn)練，可輔以胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。若血腫壓迫語言中樞，需考慮立體定向抽吸術(shù)。

腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度。恢復(fù)期飲食需低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。遵醫(yī)囑控制血壓，避免用力排便或劇烈咳嗽。定期復(fù)查頭顱CT，觀察血腫吸收情況。遺留功能障礙者需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、語言刺激等，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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