老年癡呆癥中期主要表現(xiàn)為記憶力減退加重、日常生活能力下降、行為異常、語言障礙及定向力障礙。老年癡呆癥即阿爾茨海默病,中期癥狀通常由腦內(nèi)神經(jīng)元損傷、β-淀粉樣蛋白沉積等因素引起,需通過藥物治療和護(hù)理干預(yù)緩解癥狀。
患者對近期事件的遺忘更為顯著,可能無法回憶剛發(fā)生的事或熟悉的人名,但仍保留部分遠(yuǎn)期記憶。此階段常需依賴記事本或家人提醒完成日常事務(wù)。癥狀與海馬體萎縮及膽堿能神經(jīng)元減少有關(guān),可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑延緩進(jìn)展。
患者逐漸喪失獨(dú)立完成復(fù)雜活動的能力,如穿衣、烹飪或管理財務(wù),需他人協(xié)助完成基本生活需求。此癥狀與大腦皮層功能區(qū)域受損相關(guān),建議通過簡化生活流程、使用輔助工具如分藥盒幫助維持功能。
可能出現(xiàn)情緒波動、多疑、攻擊性行為或重復(fù)動作,部分患者有日落綜合征表現(xiàn)傍晚癥狀加重。這些變化與額顳葉神經(jīng)退行性變有關(guān),需避免沖突性溝通,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹硫平片等非典型抗精神病藥控制癥狀。
表達(dá)和理解能力明顯下降,表現(xiàn)為找詞困難、語句不連貫或重復(fù)使用簡單詞匯。此癥狀源于左側(cè)大腦半球語言中樞損傷,可通過語言訓(xùn)練、圖片交流板等非藥物干預(yù)改善溝通。
患者可能在家中迷路,混淆晝夜或季節(jié),嚴(yán)重時無法辨認(rèn)親友。這與頂葉及丘腦功能受損相關(guān),需在家中設(shè)置明顯標(biāo)識,佩戴定位設(shè)備防止走失。
家屬需為患者建立規(guī)律作息,提供均衡飲食如富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚,鼓勵參與簡單社交活動以延緩認(rèn)知衰退。定期復(fù)診評估病情,避免擅自調(diào)整藥物劑量。居家環(huán)境應(yīng)移除危險物品,保持通道暢通,預(yù)防跌倒等意外事件。
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