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老年癡呆癥癥狀和治療

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老年癡呆癥主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降和行為異常，可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。老年癡呆癥可能與遺傳、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為定向力障礙、語(yǔ)言功能受損、人格改變等癥狀。

1、記憶力減退

早期以近事遺忘為特征，如忘記剛放置的物品或重復(fù)提問(wèn)。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶喪失，可能伴有虛構(gòu)癥狀。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可延緩認(rèn)知退化，美金剛片用于中重度患者。建議家屬幫助建立記憶輔助工具如便簽、電子提醒。

2、認(rèn)知功能障礙

表現(xiàn)為計(jì)算力、判斷力下降，無(wú)法完成復(fù)雜家務(wù)或財(cái)務(wù)處理?？赡芘c顳葉、頂葉神經(jīng)元損傷有關(guān)。認(rèn)知刺激療法如拼圖、數(shù)字游戲有一定幫助，銀杏葉提取物片可改善腦循環(huán)。需避免患者獨(dú)自操作危險(xiǎn)物品。

3、行為精神癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)激越、幻覺(jué)或攻擊行為，與額葉功能受損相關(guān)。奧氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病藥可控制癥狀，但需警惕椎體外系反應(yīng)。音樂(lè)療法和光照調(diào)節(jié)有助于穩(wěn)定情緒。

4、日常生活能力喪失

晚期患者喪失穿衣、進(jìn)食等基本能力，與大腦皮層廣泛萎縮有關(guān)。需進(jìn)行穿衣訓(xùn)練、防噎食指導(dǎo)等作業(yè)治療。輔酶Q10膠囊可能減緩功能退化，但需配合肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期臥床易引發(fā)吸入性肺炎和壓瘡，建議每2小時(shí)翻身拍背。吞咽困難者可選用增稠劑，補(bǔ)充維生素B12片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免多種藥物相互作用。

建議保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)，采用地中海飲食模式補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。居家環(huán)境需移除障礙物、安裝防滑墊，為患者佩戴身份信息手環(huán)。定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表測(cè)試，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察感染跡象，發(fā)熱可能加重譫妄癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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