癲癇病的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀。癲癇發(fā)作時(shí)癥狀多樣,具體表現(xiàn)與大腦異常放電部位有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失,表現(xiàn)為突然倒地、呼之不應(yīng)、雙眼凝視或上翻。典型失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為短暫愣神,持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù)。復(fù)雜部分性發(fā)作可能出現(xiàn)意識(shí)模糊,患者可能做出無(wú)目的動(dòng)作但事后無(wú)法回憶。意識(shí)障礙程度與發(fā)作類型相關(guān),全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)意識(shí)完全喪失。
肢體抽搐是癲癇常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直陣攣交替。局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作可能出現(xiàn)手指、面部等局部肌肉抽動(dòng),杰克遜發(fā)作時(shí)抽搐可從肢體遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)散。強(qiáng)直期表現(xiàn)為肢體僵硬,陣攣期出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng),發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力。
部分癲癇患者發(fā)作前出現(xiàn)感覺(jué)先兆,如肢體麻木、針刺感、幻嗅或幻聽(tīng)。枕葉癲癇可能出現(xiàn)閃光、黑蒙等視覺(jué)異常,顳葉癲癇可能聞到焦糊等不存在的氣味。感覺(jué)癥狀通常持續(xù)時(shí)間短暫,但具有定位意義,提示異常放電起源于相應(yīng)腦功能區(qū)。
自動(dòng)癥是癲癇發(fā)作的特殊行為表現(xiàn),包括咂嘴、吞咽、摸索等重復(fù)動(dòng)作。部分患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)奔跑、喊叫等復(fù)雜行為,也可能表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)或語(yǔ)言中斷。精神癥狀包括恐懼、似曾相識(shí)感,這些癥狀常見(jiàn)于顳葉癲癇發(fā)作。
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、流涎、心率增快等。部分兒童可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸癥狀,被稱為腹型癲癇。自主神經(jīng)發(fā)作可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能伴隨其他類型發(fā)作,癥狀持續(xù)時(shí)間通常較短但可能反復(fù)出現(xiàn)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者避免摔傷,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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