結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作可能與用眼衛(wèi)生不良、過(guò)敏原持續(xù)刺激、病原體未徹底清除、隱形眼鏡使用不當(dāng)、淚液分泌異常等因素有關(guān)。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀,可通過(guò)妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏、色甘酸鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物緩解。
頻繁揉眼或接觸污染物品易導(dǎo)致病原體再次侵入結(jié)膜?;颊咝桊B(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,避免共用毛巾,定期更換枕套。急性發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合冷敷緩解充血癥狀。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其避免揉眼行為。
花粉、塵螨等過(guò)敏原長(zhǎng)期存在時(shí),過(guò)敏性結(jié)膜炎易反復(fù)。建議檢測(cè)過(guò)敏原并減少接觸,室內(nèi)使用空氣凈化器。急性期可用埃美丁滴眼液聯(lián)合冰敷,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。季節(jié)性發(fā)作前兩周可預(yù)防性使用色甘酸鈉滴眼液。
細(xì)菌或病毒性結(jié)膜炎治療不徹底時(shí),殘留病原體會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,如加替沙星滴眼液應(yīng)連續(xù)使用7-10天。病毒性結(jié)膜炎患者需單獨(dú)使用毛巾,分泌物增多時(shí)可配合更昔洛韋眼用凝膠。
鏡片清潔不徹底或超時(shí)佩戴會(huì)滋生微生物。應(yīng)每日更換護(hù)理液,選擇日拋型鏡片,出現(xiàn)眼紅立即停戴。護(hù)理液污染時(shí)可引發(fā)棘阿米巴感染,需使用聚六亞甲基雙胍滴眼液進(jìn)行特殊處理。
干眼癥患者淚液沖刷作用減弱,更易發(fā)生感染??砷L(zhǎng)期使用不含防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。合并瞼緣炎時(shí)需用夫西地酸滴眼液控制炎癥。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善眼部免疫力,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡,避免使用公共眼部化妝品。出現(xiàn)眼瞼紅腫、視力下降等加重表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查與細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)調(diào)整治療方案。慢性結(jié)膜炎患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次眼表情況。
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