白內(nèi)障可能引起視力模糊、視野缺損、色覺異常、生活能力下降及繼發(fā)性青光眼等危害。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,隨病情進(jìn)展可能對(duì)視覺功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生多重影響。
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射,早期表現(xiàn)為視物朦朧或重影,閱讀和駕駛時(shí)癥狀明顯?;颊呖赡苄桀l繁更換眼鏡度數(shù),但矯正效果有限。若未及時(shí)干預(yù),晚期可發(fā)展為僅存光感。臨床常用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化手術(shù)。
混濁區(qū)域可能遮擋部分視野,表現(xiàn)為固定位置的黑影或霧狀遮擋,上下樓梯易踩空。核性白內(nèi)障患者夜間視力下降更顯著,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病等代謝性疾病時(shí),進(jìn)展速度可能加快。需定期進(jìn)行視野檢查評(píng)估損傷程度。
晶狀體褐變會(huì)過濾短波長(zhǎng)光線,使患者對(duì)藍(lán)色、紫色辨別能力下降,世界呈現(xiàn)泛黃色調(diào)。藝術(shù)家、設(shè)計(jì)師等職業(yè)人群受影響較大。皮質(zhì)性白內(nèi)障可能伴隨虹視現(xiàn)象,看光源時(shí)出現(xiàn)彩色暈輪。色覺測(cè)試有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
持續(xù)視力障礙會(huì)影響穿衣、烹飪等日?;顒?dòng),老年患者可能因行動(dòng)不便誘發(fā)抑郁。部分患者因看不清儀表盤而被迫放棄駕駛,社交活動(dòng)減少。研究顯示白內(nèi)障患者發(fā)生骨折的概率是正常人群的兩倍,與視力相關(guān)的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
過熟期白內(nèi)障可能因晶狀體膨脹或蛋白滲出阻塞房角,引發(fā)眼壓急劇升高,出現(xiàn)眼痛頭痛、惡心嘔吐等急性閉角型青光眼癥狀。此類情況需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,并聯(lián)合小梁切除術(shù)治療,否則可能造成不可逆視神經(jīng)損傷。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜水果。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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