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什么是細胞性角膜潰瘍

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細胞性角膜潰瘍是一種由細菌、真菌或病毒感染引起的角膜組織炎癥性病變，主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等，真菌以鐮刀菌屬多見，病毒則以單純皰疹病毒為主。

角膜上皮損傷是細胞性角膜潰瘍最常見的誘因，例如異物劃傷、隱形眼鏡佩戴不當或干眼癥導致的角膜干燥。患者初期可能僅感覺眼部異物感，隨著病情進展會出現(xiàn)劇烈眼痛、結膜充血及膿性分泌物。若不及時治療，潰瘍可能向深層發(fā)展導致角膜穿孔，甚至引發(fā)眼內炎。

免疫功能低下人群更易發(fā)生嚴重角膜潰瘍，如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或艾滋病患者。這類患者潰瘍進展迅速，銅綠假單胞菌感染可在24小時內造成角膜溶解。特殊類型如真菌性角膜潰瘍常見于農業(yè)外傷后，潛伏期較長但癥狀頑固，角膜表面常呈現(xiàn)羽毛狀浸潤灶。

診斷需通過裂隙燈檢查觀察潰瘍形態(tài)，配合角膜刮片培養(yǎng)明確病原體。共聚焦顯微鏡能早期發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，對于臨床鑒別有重要價值。治療原則是根據(jù)病原學結果選擇敏感藥物，細菌性潰瘍多用左氧氟沙星滴眼液，真菌性需用那他霉素滴眼液，病毒性則需阿昔洛韋眼用凝膠。

預防重點在于避免角膜外傷，隱形眼鏡佩戴者要嚴格遵循護理規(guī)范。出現(xiàn)眼部外傷后應及時使用抗生素滴眼液預防感染，農業(yè)工作者操作時應佩戴防護眼鏡。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期進行眼科檢查以早期發(fā)現(xiàn)角膜病變。

角膜潰瘍急性期應避免揉眼，按醫(yī)囑頻次點眼藥水，夜間使用眼膏延長藥物作用時間。治療期間需每日復查調整方案，嚴重病例可能需住院進行強化治療。恢復期可補充維生素A促進上皮修復，外出佩戴墨鏡減少光線刺激，三個月內避免游泳等可能污染眼部的活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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