慢性淚囊炎可通過(guò)熱敷按摩、清潔護(hù)理、藥物治療、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式護(hù)理。慢性淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、先天性淚道發(fā)育異常等原因引起。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)眼瞼5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,敷完后用手指沿淚囊區(qū)向鼻側(cè)輕輕按壓,幫助疏通阻塞的鼻淚管。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕淚囊區(qū)腫脹,按摩可輔助排出淚囊內(nèi)滯留的分泌物。注意避免用力過(guò)度導(dǎo)致皮膚損傷。
每日用生理鹽水或醫(yī)用棉簽蘸取無(wú)菌眼用沖洗液清潔瞼緣及內(nèi)眥部,清除分泌物結(jié)痂。清潔時(shí)從內(nèi)眥向外眥單向擦拭,避免污染擴(kuò)散。保持眼部清潔能減少細(xì)菌滋生,降低繼發(fā)感染概率。清潔后需及時(shí)丟棄棉簽,不可重復(fù)使用。
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、口服頭孢克洛分散片等藥物控制感染。抗生素滴眼液每日點(diǎn)眼4-6次,眼膏每晚睡前涂抹于結(jié)膜囊。藥物治療需足療程使用,不可自行停藥。用藥期間出現(xiàn)眼紅加重或瘙癢需立即復(fù)診。
由眼科醫(yī)生用淚道沖洗針將生理鹽水或抗生素溶液注入淚道,沖洗膿性分泌物。沖洗可暫時(shí)緩解淚囊淤積,評(píng)估淚道阻塞程度。嚴(yán)重者需每周沖洗1-2次,配合探針擴(kuò)張治療。操作后可能出現(xiàn)短暫鼻部酸脹感,屬正常反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物無(wú)效者,可考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚道置管術(shù)。手術(shù)重建淚液引流通道,術(shù)后需定期沖洗淚道防止粘連。鼻腔吻合術(shù)成功率較高,但需全身麻醉。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免用力擤鼻或揉眼,防止吻合口裂開(kāi)。
慢性淚囊炎患者需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、西藍(lán)花等食物。急性發(fā)作期禁止游泳或化眼妝。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛加劇或視力下降,提示可能并發(fā)眶蜂窩織炎,須緊急就醫(yī)。日??勺鲅矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)淚液循環(huán),養(yǎng)成不用手揉眼的習(xí)慣。
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