霰粒腫的臨床表現(xiàn)主要有眼瞼無痛性腫塊、局部紅腫、異物感、分泌物增多、視力模糊等。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥,因腺體出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌物潴留形成囊腫。
早期表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形硬結(jié),直徑約2-8毫米,邊界清晰且可推動。腫塊生長緩慢,表面皮膚正常,無壓痛??赡芘c瞼板腺分泌功能異?;蛴椭煞指淖冇嘘P(guān)。若繼發(fā)感染可能演變?yōu)辂溋D[。
囊腫持續(xù)增大時可壓迫周圍組織,導(dǎo)致眼瞼輕度充血腫脹。部分患者伴隨結(jié)膜面呈紫紅色隆起,翻轉(zhuǎn)眼瞼可見灰白色顆粒樣病灶。需與細菌性瞼緣炎鑒別,后者多伴有黃色痂皮附著。
囊腫機械性刺激角膜或結(jié)膜可產(chǎn)生持續(xù)性磨砂感,眨眼時加重。兒童常表現(xiàn)為頻繁揉眼,可能引發(fā)結(jié)膜充血。建議家長觀察孩子是否出現(xiàn)畏光、流淚等伴隨癥狀。
晨起可見眼角積聚黃白色黏稠分泌物,因腺體阻塞后脂質(zhì)氧化變性所致。合并細菌感染時分泌物轉(zhuǎn)為膿性。保持眼部清潔有助于減少刺激,可用生理鹽水棉簽輕柔擦拭瞼緣。
巨大囊腫壓迫角膜導(dǎo)致散光或遮擋視軸時,可能出現(xiàn)暫時性視物模糊。這種情況多見于上瞼霰粒腫,需及時就醫(yī)處理避免影響視覺發(fā)育。兒童患者需警惕弱視風(fēng)險。
霰粒腫患者應(yīng)避免揉搓眼睛,熱敷有助于促進腺體疏通。飲食需減少高脂食物攝入,增加維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜。若腫塊持續(xù)3個月未消退或反復(fù)發(fā)作,建議眼科就診評估是否需要手術(shù)刮除。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查瞼板腺功能。
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