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膽囊結(jié)石基本知識有哪些

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膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶物質(zhì)，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成，常見癥狀包括右上腹疼痛、消化不良及黃疸等。

1、形成原因

膽囊結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關(guān)。膽固醇過飽和時易析出結(jié)晶，膽色素結(jié)石多與溶血或感染相關(guān)。長期高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素可增加風(fēng)險。女性因雌激素影響膽汁成分，妊娠或口服避孕藥時概率更高?？焖贉p肥或長期禁食導(dǎo)致膽囊收縮減少，膽汁淤積也可能誘發(fā)結(jié)石。

2、典型癥狀

靜止性結(jié)石可能無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。膽絞痛表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性劇痛，常放射至右肩背部，多由結(jié)石卡頓膽囊管引發(fā)。合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛等急性膽囊炎表現(xiàn)。若結(jié)石進入膽總管，可能引發(fā)黃疸、陶土樣大便等膽道梗阻體征。

3、診斷方法

超聲檢查是首選診斷手段，能清晰顯示結(jié)石位置、大小及膽囊壁變化。CT對鈣化結(jié)石敏感，MRCP可評估膽管系統(tǒng)受累情況。血液檢查關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)、膽紅素及肝酶指標(biāo)，輔助判斷感染和梗阻程度。部分患者需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影明確診斷。

4、治療原則

無癥狀結(jié)石通常無須治療，定期隨訪即可。反復(fù)發(fā)作膽絞痛或并發(fā)癥患者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。熊去氧膽酸膠囊可用于溶解膽固醇結(jié)石，但需長期服藥且復(fù)發(fā)率高。急性膽囊炎需先抗感染治療，常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制炎癥。

5、預(yù)防措施

保持規(guī)律飲食避免膽汁淤積，每日早餐攝入適量脂肪促進膽囊排空?？刂苿游飪?nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和堅果比例。適度運動維持正常體重，避免快速減重。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，溶血性疾病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。

膽囊結(jié)石患者日常需避免過度油膩飲食，發(fā)作期選擇低脂流質(zhì)食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查腹部超聲。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁代謝，但需避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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