隱性腎小球腎炎患者需要注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監(jiān)測腎功能以及謹(jǐn)慎用藥。隱性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為無癥狀性血尿或蛋白尿,需通過尿液檢查和血液檢查確診。
高血壓可能加重腎臟損傷,隱性腎小球腎炎患者應(yīng)將血壓控制在合理范圍內(nèi)。日常需減少鈉鹽攝入,避免腌制食品及加工食品。必要時可遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,定期監(jiān)測血壓變化。血壓波動較大時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
過量蛋白質(zhì)可能增加腎臟負擔(dān),建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,減少紅肉及豆制品攝入。合并腎功能不全時需營養(yǎng)科會診制定個性化食譜,避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)腎炎活動,應(yīng)注意保暖防寒,保持會陰清潔。流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。避免長期留置導(dǎo)尿管等侵入性操作,必要時可預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
每3-6個月需復(fù)查尿常規(guī)、尿微量白蛋白及血肌酐等指標(biāo)。病情穩(wěn)定者可延長至每年1次,出現(xiàn)水腫或尿量變化時隨時就診。24小時尿蛋白定量超過1克需考慮腎活檢明確病理類型,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。中藥使用前需確認(rèn)不含馬兜鈴酸等腎損害成分,如必須使用造影劑需提前水化治療。合并其他疾病用藥時應(yīng)告知醫(yī)生腎炎病史,必要時調(diào)整劑量。
隱性腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升但避免過量。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動導(dǎo)致蛋白尿加重。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,肥胖者需控制體重。出現(xiàn)肉眼血尿、持續(xù)泡沫尿或下肢水腫等癥狀應(yīng)立即腎內(nèi)科就診,不可自行服用偏方或保健品。
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