尿毒癥患者可通過低強度有氧運動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練及日常活動調(diào)整等方式進行科學(xué)運動。運動需結(jié)合病情穩(wěn)定程度、殘余腎功能及醫(yī)生評估結(jié)果制定個性化方案。
步行、騎固定自行車或游泳等有氧運動可改善心肺功能,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運動時心率控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分,避免誘發(fā)高血壓或心力衰竭。透析患者建議選擇非透析日進行,腹膜透析者需注意導(dǎo)管保護。
使用彈力帶或輕量啞鈴進行上肢肌群訓(xùn)練,每周2-3次,每組動作重復(fù)8-12次。重點強化核心肌群以維持體位穩(wěn)定性,但需避免屏氣動作導(dǎo)致血壓波動。合并腎性骨病患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整強度。
太極拳、瑜伽拉伸等可改善關(guān)節(jié)活動度,每次練習(xí)15-20分鐘。注意避免過度彎腰或扭轉(zhuǎn)動作,尤其對合并骨質(zhì)疏松者。運動前后需進行5-10分鐘的熱身與放松,降低肌肉痙攣風(fēng)險。
單腿站立、腳跟行走等訓(xùn)練能預(yù)防跌倒,每日可進行2-3組。合并周圍神經(jīng)病變者需在扶手輔助下完成,地面應(yīng)保持干燥防滑。嚴重貧血患者需暫緩訓(xùn)練直至血紅蛋白達標(biāo)。
家務(wù)勞動、園藝等低耗能活動可分散進行,每40分鐘休息10分鐘。避免提重物超過5公斤或長時間彎腰。透析當(dāng)日以休息為主,次日根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加活動量。
尿毒癥患者運動前后需監(jiān)測血壓、體重變化,出現(xiàn)胸悶或下肢水腫應(yīng)立即停止。建議選擇透氣衣物與防滑鞋具,運動后及時補充水分但需控制總量。定期復(fù)查血鉀、血磷等指標(biāo),與營養(yǎng)師協(xié)同調(diào)整飲食-運動方案。透析患者運動時建議家屬陪同,攜帶急救聯(lián)系方式以備突發(fā)狀況。
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