IgA腎病患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免高嘌呤食物、適量補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、保持水分平衡。合理飲食有助于延緩病情進(jìn)展,減少腎臟負(fù)擔(dān)。
IgA腎病患者需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。腎功能正常時(shí)可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶,每日攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。腎功能減退者需進(jìn)一步限制至每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇魚類、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白來源。過量蛋白質(zhì)可能加重蛋白尿并加速腎小球硬化。
每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味醬料。高鈉飲食會導(dǎo)致水鈉潴留,升高血壓并加重腎臟濾過負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽,購買預(yù)包裝食品需仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
需限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入建議低于300毫克。IgA腎病常合并高尿酸血癥,過量嘌呤可能誘發(fā)痛風(fēng)并促進(jìn)腎間質(zhì)纖維化。可適量選擇低嘌呤蛋白來源如豆制品、蛋類,但需注意部分患者可能存在豆類過敏情況。
應(yīng)保證維生素B族、維生素C及鈣、鐵等礦物質(zhì)的均衡攝入,優(yōu)先通過天然食物補(bǔ)充。新鮮蔬菜水果可提供抗氧化物質(zhì),但高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀蔬果。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方維生素片或碳酸鈣等補(bǔ)充劑。
無水腫或尿量減少者每日飲水量建議1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān),可均勻分配在日間攝入。合并高血壓者需監(jiān)測24小時(shí)尿鈉排泄量以指導(dǎo)限鹽限水策略。
IgA腎病患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)及尿蛋白指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免燒烤煎炸??捎涗浢咳诊嬍橙罩編椭鸂I養(yǎng)評估,合并糖尿病或高血壓者需同步控制血糖血壓。出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿或腎功能惡化時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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