腎炎治療沒有特效藥,需根據(jù)具體類型遵醫(yī)囑使用藥物,常用藥物主要有醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、纈沙坦膠囊、呋塞米片等。腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。
醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等免疫相關(guān)性腎炎。該藥通過抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,避免突然停藥。
環(huán)磷酰胺片為免疫抑制劑,常用于重癥狼瘡性腎炎或激素抵抗型腎病綜合征。其通過抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)減輕腎臟損害,可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等副作用。治療期間應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
他克莫司膠囊屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于膜性腎病等特定類型腎炎。該藥通過選擇性抑制T細(xì)胞活化改善腎小球?yàn)V過功能,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防肝腎毒性。服藥期間避免食用葡萄柚以免影響藥物代謝。
纈沙坦膠囊為血管緊張素受體拮抗劑,用于糖尿病腎病等合并高血壓的腎炎患者。通過降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白尿,具有腎臟保護(hù)作用。可能出現(xiàn)高鉀血癥,腎功能不全者需調(diào)整劑量,定期檢測(cè)血鉀水平。
呋塞米片是袢利尿劑,適用于腎炎合并嚴(yán)重水腫或心力衰竭者。通過促進(jìn)鈉水排出緩解水腫癥狀,但可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間需記錄每日尿量,出現(xiàn)肌肉痙攣等低鉀癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
腎炎患者需嚴(yán)格限制每日鹽攝入量不超過3克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。保持每日尿量1500毫升以上,監(jiān)測(cè)晨起眼瞼及下肢水腫情況。避免勞累、感染等誘因,每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)。若出現(xiàn)尿量驟減或血壓持續(xù)升高,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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