腎小球腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、避免感染、監(jiān)測(cè)血壓、定期復(fù)查等方式護(hù)理。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病、藥物損傷等因素有關(guān)。
腎小球腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,每日飲水量為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量飲水,避免湯粥等隱性液體攝入過(guò)多。監(jiān)測(cè)體重變化,若短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕水鈉潴留。
注意口腔及會(huì)陰部清潔,早晚用軟毛牙刷刷牙,便后從前向后擦拭。流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩。出現(xiàn)咽痛、咳嗽等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用腎毒性藥物如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等。
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),測(cè)量前靜坐5分鐘。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì),檢查前避免高蛋白飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。隨訪時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比指標(biāo)變化,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白定量和血肌酐值。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或夜尿增多等癥狀需提前就診。
腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。注意保暖避免受涼,洗澡水溫控制在37-40攝氏度。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物或停用激素類藥物如醋酸潑尼松片,所有用藥調(diào)整均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。
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