慢性腎衰竭的常規(guī)護(hù)理主要包括控制飲食、限制水分?jǐn)z入、監(jiān)測血壓、預(yù)防感染和定期復(fù)查等方面。慢性腎衰竭患者需要長期管理,以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,減少植物蛋白攝入。同時限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料,以及高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。每日鹽分?jǐn)z入不超過3克,避免水腫和高血壓加重。
患者應(yīng)根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整每日飲水量,通??刂圃?00-1000毫升。需記錄24小時出入量,保持出入平衡。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或少尿時需進(jìn)一步限制水分,必要時使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
高血壓會加速腎功能惡化,患者需每日定時測量血壓并記錄。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。同時避免情緒激動、劇烈運(yùn)動等可能引起血壓波動的因素。
慢性腎衰竭患者免疫力較低,易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。需注意個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗等可幫助預(yù)防感染,但需咨詢醫(yī)生后接種。
患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),通常1-3個月復(fù)查一次。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時監(jiān)測貧血、骨病等并發(fā)癥,必要時使用促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣D3片等藥物。出現(xiàn)明顯乏力、惡心、水腫加重等癥狀時應(yīng)及時就診。
慢性腎衰竭患者需建立健康的生活方式,包括戒煙限酒、適度運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定等。運(yùn)動以散步、太極拳等低強(qiáng)度活動為主,避免過度勞累。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立治療信心。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量或停藥。通過規(guī)范的護(hù)理和管理,可以有效控制病情進(jìn)展,維持較好的生活質(zhì)量。
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