腎炎病人可根據(jù)病情選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、游泳、瑜伽、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)需避免劇烈對(duì)抗性活動(dòng),以不引起疲勞和不適為原則。
散步是適合多數(shù)腎炎患者的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。平地行走可促進(jìn)血液循環(huán),幫助維持心肺功能,同時(shí)不會(huì)對(duì)腎臟造成額外負(fù)擔(dān)。建議每日分次進(jìn)行,單次時(shí)長控制在20-30分鐘,行走時(shí)注意心率不超過靜息狀態(tài)時(shí)的心率。合并高血壓者需避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。
太極拳通過緩慢連貫的動(dòng)作配合呼吸調(diào)節(jié),能改善機(jī)體協(xié)調(diào)性并緩解精神壓力。其低沖擊特性不會(huì)加重腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,適合腎功能穩(wěn)定期患者。練習(xí)時(shí)需保持動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn),避免過度屈膝姿勢(shì),每周3-4次,每次不超過40分鐘為宜。
水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫刺激有助于血管舒縮調(diào)節(jié)。選擇自由泳或仰泳等非憋氣泳姿,避免水溫過低引發(fā)血管痙攣。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,單次游泳時(shí)間建議控制在30分鐘以內(nèi),每周不超過3次。合并皮膚瘙癢者需做好氯過敏防護(hù)。
改良式瑜伽可幫助維持肌肉柔韌性,選擇以伸展和呼吸練習(xí)為主的體式,避免倒立或強(qiáng)烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。練習(xí)時(shí)保持自然呼吸,出現(xiàn)腰部酸脹需立即停止。建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,單次不超過45分鐘。終末期腎病患者需謹(jǐn)慎選擇坐姿體式。
固定式自行車騎行可控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,阻力調(diào)節(jié)范圍大,適合不同分期患者。保持坐墊高度適宜,避免會(huì)陰部壓迫,騎行時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。初始階段每次15-20分鐘,逐步延長至30分鐘。合并貧血者需監(jiān)測運(yùn)動(dòng)后疲勞程度。
腎炎患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性期在醫(yī)生評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓和尿量變化,出現(xiàn)肉眼血尿、水腫加重或極度乏力需立即停止。同時(shí)保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免高鉀食物攝入。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì),合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
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