腎盂腎炎的癥狀主要有尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、尿液渾濁等。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,通常由大腸埃希菌等病原體逆行感染導(dǎo)致,需及時抗感染治療。
腎盂腎炎患者因炎癥刺激膀胱和尿道黏膜,會出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增加,每次尿量減少,伴有持續(xù)尿意感。部分患者可能出現(xiàn)排尿時尿道灼熱感或疼痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)尿失禁。這種情況與膀胱過度活動癥不同,多伴隨其他感染癥狀。
約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,叩擊腎區(qū)時疼痛加劇。疼痛可能放射至下腹部或腹股溝區(qū),與腎包膜受牽拉和炎癥刺激有關(guān)。急性發(fā)作時疼痛較劇烈,慢性期多為隱痛,需與腰肌勞損等疾病鑒別。
急性腎盂腎炎常見突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,伴隨畏寒寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型,與細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年人可能僅表現(xiàn)為低熱。
約三成患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,包括食欲減退、惡心嘔吐等。這與炎癥介質(zhì)刺激延髓嘔吐中樞以及細(xì)菌毒素影響胃腸功能有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需警惕電解質(zhì)紊亂。
尿液常呈現(xiàn)渾濁或膿尿,靜置后可見沉淀物。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或尿液有腐敗氣味,這是尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌和脫落上皮細(xì)胞增多的表現(xiàn)。尿液檢查可見大量白細(xì)胞管型。
腎盂腎炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,促進細(xì)菌排出。飲食需低鹽低脂,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。急性期需臥床休息,慢性期可適度運動增強免疫力。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,不可自行停藥。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腰痛加劇時需立即就醫(yī)。
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