腎病綜合征的治療方法主要有一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、并發(fā)癥治療、中醫(yī)調理等。腎病綜合征可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
腎病綜合征患者需注意臥床休息,避免過度勞累。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),同時適量補充優(yōu)質蛋白,如雞蛋清、魚肉等。水腫明顯時需記錄每日尿量及體重變化,保持皮膚清潔干燥,防止感染。
常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,可減輕水腫癥狀。為減少蛋白尿,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或貝那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑。合并高脂血癥時需配合阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。用藥期間需定期監(jiān)測電解質及腎功能。
對于激素依賴或頻繁復發(fā)的患者,可考慮使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。部分難治性病例可采用他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯膠囊等新型免疫抑制劑。治療期間需密切監(jiān)測免疫功能,預防機會性感染。
合并血栓形成時需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。出現(xiàn)急性腎損傷需及時進行血液透析治療。感染并發(fā)癥應根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片等。嚴重低蛋白血癥可輸注人血白蛋白。
中醫(yī)認為腎病綜合征多屬脾腎陽虛證,可配合黃芪顆粒、金匱腎氣丸等中成藥溫補脾腎。針灸選取足三里、關元等穴位有助于改善水腫癥狀。日??捎糜衩醉殹④蜍叩却栾嬢o助利水消腫,但需避免使用腎毒性中藥材。
腎病綜合征患者需長期隨訪管理,定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標。日常生活中應注意防寒保暖,避免呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,限制高脂高鹽食物,戒煙限酒。適度進行散步、太極拳等低強度運動,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。
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