腎衰竭的治愈率與具體類型和分期有關(guān),急性腎衰竭早期干預(yù)治愈率可達(dá)50%-80%,慢性腎衰竭通常無(wú)法完全治愈但可通過(guò)治療延緩進(jìn)展。
急性腎衰竭在病因明確且及時(shí)治療的情況下,腎功能恢復(fù)概率較高。缺血性或腎毒性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,通過(guò)糾正血容量不足、停用腎毒性藥物等措施,1-4周內(nèi)腎功能可能逐漸恢復(fù)。感染或梗阻性腎病引起的急性損傷,在控制原發(fā)病后3-6個(gè)月部分患者可達(dá)到臨床治愈。需注意的是,合并多器官功能衰竭或存在基礎(chǔ)腎臟疾病者,治愈率會(huì)顯著下降至30%以下。
慢性腎衰竭的治愈率極低,重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展。糖尿病腎病或高血壓腎損害患者,通過(guò)嚴(yán)格控制血糖血壓、低蛋白飲食等管理,可將腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度減緩至每年1-3毫升/分鐘。終末期腎病患者主要依賴透析或腎移植維持生命,5年生存率約為60%-70%。遺傳性腎病如多囊腎等,目前尚無(wú)有效治愈手段,以對(duì)癥治療為主。
建議腎衰竭患者定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,限制高鉀高磷食物攝入,保持每日尿量在1000-2000毫升。出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。終末期患者需提前規(guī)劃腎臟替代治療方式,維持性血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析需每日更換透析液4-6次。
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