肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨局部腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨骨折,疼痛隨呼吸咳嗽加劇,可能伴皮下淤青。需拍攝X線確診,穩(wěn)定性骨折可用胸帶固定,疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片,合并血?dú)庑匦枋中g(shù)處理。
肺部感染蔓延至胸膜時可引發(fā)胸膜炎,表現(xiàn)為深呼吸時肋骨下緣刺痛,可能伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)簇集水皰伴劇痛,早期可能僅表現(xiàn)為肋骨區(qū)域灼痛。發(fā)病72小時內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片效果最佳,配合普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng),皮損處可外用噴昔洛韋乳膏。
胸椎退變或皰疹后遺可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為沿肋骨走向的放電樣疼痛。可進(jìn)行椎旁神經(jīng)阻滯治療,口服甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
肋骨疼痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,睡眠時選擇硬板床并采取半臥位減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排查心肺急癥。日常可通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性,骨質(zhì)疏松患者需定期檢測骨密度并補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
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