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肺有空洞是什么意思

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肺有空洞通常指肺部出現(xiàn)含氣空腔病變，可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等疾病引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是肺空洞最常見的原因，結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出形成空洞?；颊叱０橛械蜔?、盜汗、咳嗽帶血絲等癥狀。確診需通過痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)或分子生物學(xué)檢測。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，療程通常需6-9個(gè)月。

2、肺膿腫

肺膿腫多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。肺部化膿性炎癥導(dǎo)致組織壞死液化后形成含液平的空洞，患者可出現(xiàn)高熱、咳大量膿臭痰。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需經(jīng)皮穿刺引流。

3、肺癌

部分肺癌尤其是鱗癌可因腫瘤中心缺血壞死形成空洞，影像學(xué)表現(xiàn)為厚壁不規(guī)則空洞?；颊呖赡苡形鼰熓?、消瘦、咯血等癥狀。確診需通過支氣管鏡活檢或CT引導(dǎo)下穿刺，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、吉非替尼片等靶向藥物或注射用培美曲塞二鈉化療。

4、肺真菌病

曲霉菌、隱球菌等真菌感染可導(dǎo)致肺空洞，常見于免疫功能低下者。空洞周圍可能出現(xiàn)暈輪征或新月形透亮區(qū)，診斷需依靠G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)及組織病理。治療可用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，療程較長需定期復(fù)查影像學(xué)。

5、肺栓塞伴梗死

肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死時(shí)可形成空洞，多位于肺外周伴楔形陰影?；颊咄话l(fā)胸痛、呼吸困難，D-二聚體升高有助于篩查。治療需用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓。

發(fā)現(xiàn)肺空洞后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防咯血，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)呼吸道防御能力。定期復(fù)查胸部CT觀察空洞變化，若出現(xiàn)咯血量增多、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)?？斩葱圆∽兊念A(yù)后與病因密切相關(guān)，感染性疾病經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，而惡性腫瘤需長期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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