預(yù)防卵巢早衰可通過(guò)調(diào)整生活方式、定期體檢、控制慢性病、避免環(huán)境毒素、科學(xué)避孕等方式實(shí)現(xiàn)。卵巢早衰可能與遺傳、免疫異常、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、潮熱等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每天23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善卵巢血流。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過(guò)15克乙醇當(dāng)量。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解。
建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。超聲可監(jiān)測(cè)竇卵泡數(shù)量,AMH檢測(cè)能評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。對(duì)于有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期縮短至25天以內(nèi)或經(jīng)量明顯減少時(shí),需及時(shí)檢查FSH和E2水平。
甲狀腺功能異常患者需維持TSH在2.5mIU/L以下,甲亢或甲減均可影響卵泡發(fā)育。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,高血糖會(huì)加速卵泡閉鎖。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者需定期監(jiān)測(cè)抗卵巢抗體,必要時(shí)使用免疫抑制劑。
減少接觸雙酚A等內(nèi)分泌干擾物,避免使用含鄰苯二甲酸酯的塑料制品。新裝修房屋應(yīng)檢測(cè)甲醛濃度,長(zhǎng)期接觸超過(guò)0.08mg/m3可能損害卵巢功能。從事化工、制藥等職業(yè)者需做好防護(hù),部分有機(jī)溶劑會(huì)直接損傷卵母細(xì)胞。
反復(fù)人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連和卵巢血供障礙。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可抑制排卵,減少卵泡消耗,但需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)后使用。對(duì)于暫無(wú)生育計(jì)劃者,避孕套是更安全的選擇。緊急避孕藥每年使用不超過(guò)3次,大劑量孕激素可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸。
日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每天食用大豆制品可補(bǔ)充植物雌激素。維生素D缺乏與卵巢功能下降相關(guān),每周曬太陽(yáng)20-30分鐘或補(bǔ)充維生素D3 400IU。保持BMI在18.5-23.9之間,過(guò)度肥胖或消瘦均會(huì)影響卵泡微環(huán)境。出現(xiàn)月經(jīng)異常持續(xù)3個(gè)月以上,或備孕1年未孕時(shí)應(yīng)盡早就診生殖科。
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