宮頸肥大可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、病理活檢等方式診斷。宮頸肥大通常由慢性炎癥刺激、宮頸腺體囊腫、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起。
婦科檢查是診斷宮頸肥大的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況。慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸充血水腫,宮頸腺體囊腫可表現(xiàn)為宮頸表面囊性突起。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮頸直徑超過3厘米,質(zhì)地較硬。對于無明顯癥狀者,建議每年進行一次婦科檢查。
陰道鏡檢查能放大觀察宮頸表面血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)普通檢查難以察覺的微小病變。檢查前需涂抹醋酸溶液,異常區(qū)域會出現(xiàn)白色改變。該方法有助于鑒別宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病,檢查過程約需10-15分鐘,無明顯不適感。
宮頸細胞學(xué)檢查即常說的TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學(xué)分析。能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細胞異常變化,對宮頸癌篩查具有重要意義。檢查時使用專用刷子刮取宮頸管內(nèi)外細胞,可能有輕微出血,建議檢查前24小時避免性生活。
HPV檢測通過采集宮頸分泌物檢測人乳頭瘤病毒感染情況。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要誘因,該檢查可與TCT聯(lián)合進行。檢測結(jié)果陽性需結(jié)合其他檢查綜合判斷,30歲以上女性建議每3-5年復(fù)查一次。
病理活檢是確診宮頸病變性質(zhì)的金標(biāo)準,在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織送檢。適用于細胞學(xué)檢查異?;蛉庋劭梢娒黠@病變者,能明確診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變程度。檢查后可能有少量陰道出血,需避免劇烈運動和盆浴2周。
確診宮頸肥大后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度運動增強免疫力,但避免游泳等可能造成感染的運動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時復(fù)診,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。
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