子宮內(nèi)膜結(jié)核可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，屬于生殖系統(tǒng)結(jié)核的一種，通常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染。

1、月經(jīng)異常

子宮內(nèi)膜結(jié)核可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，少數(shù)情況下也可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。結(jié)核分枝桿菌感染會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或形成瘢痕組織，從而影響月經(jīng)周期和經(jīng)量。患者可能伴有乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

2、下腹疼痛

患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹隱痛，在月經(jīng)期可能加重。疼痛是由于結(jié)核性炎癥導(dǎo)致盆腔粘連或輸卵管積水引起的。部分患者可能觸及下腹包塊。伴隨癥狀包括食欲減退和體重下降。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查或粘連松解術(shù)。

3、不孕

約半數(shù)子宮內(nèi)膜結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)不孕，這是疾病的主要危害之一。結(jié)核感染可導(dǎo)致輸卵管阻塞、宮腔粘連和子宮內(nèi)膜容受性下降?；颊呖赡軣o(wú)其他明顯癥狀，僅以不孕就診。診斷需結(jié)合子宮輸卵管造影和子宮內(nèi)膜活檢。治療包括抗結(jié)核藥物和輔助生殖技術(shù)。

4、陰道分泌物增多

部分患者會(huì)出現(xiàn)淡黃色或血性陰道分泌物，伴有異味。這是由于結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致內(nèi)膜壞死和滲出增多所致。分泌物檢查可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。需與細(xì)菌性陰道病等感染鑒別。治療以抗結(jié)核藥物為主，如乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。

5、發(fā)熱

活動(dòng)期子宮內(nèi)膜結(jié)核可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38℃之間，以下午和夜間明顯。發(fā)熱是結(jié)核病的典型全身癥狀，反映體內(nèi)存在活動(dòng)性感染?；颊呖赡芡瑫r(shí)有盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估療效。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保證充足休息。治療期間要定期復(fù)查肝腎功能，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲，避免盆浴。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成全程抗結(jié)核治療后，仍需定期隨訪(fǎng)1-2年以評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。