滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢及排尿不適。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見婦科炎癥,主要通過性接觸傳播,也可能通過間接接觸污染物品感染。典型癥狀包括黃綠色泡沫狀白帶、外陰灼熱感、性交疼痛,部分患者可能出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。
陰道分泌物增多是滴蟲性陰道炎最突出的表現(xiàn),典型特征為稀薄膿性、黃綠色泡沫狀白帶,帶有明顯異味。分泌物中含有大量白細(xì)胞和滴蟲,可能刺激外陰皮膚引起繼發(fā)性皮炎。這種異常分泌物可能污染內(nèi)褲,造成衣物染色,需及時(shí)更換清潔。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的外陰及陰道口瘙癢,夜間可能加重。瘙癢主要由滴蟲代謝產(chǎn)物刺激黏膜及皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致,搔抓可能引發(fā)局部皮膚破損。部分患者可能伴隨外陰灼熱感或刺痛感,影響日?;顒?dòng)及睡眠質(zhì)量。
滴蟲可侵犯尿道及膀胱黏膜,導(dǎo)致尿頻尿急尿痛等尿道刺激癥狀。排尿時(shí)可能出現(xiàn)灼燒感或刺痛,嚴(yán)重者可能誤診為尿路感染。這些癥狀在晨起第一次排尿時(shí)尤為明顯,可能與夜間尿液濃縮有關(guān)。
性交疼痛是常見癥狀之一,由于陰道黏膜充血水腫及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。部分患者可能出現(xiàn)性交后出血,這與宮頸充血或陰道壁微小破損有關(guān)。癥狀持續(xù)期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染和癥狀加重。
約10-50%女性感染后可能無明顯癥狀,成為滴蟲攜帶者。這類患者仍具有傳染性,可通過性接觸或共用物品傳播病原體。無癥狀感染者可能在免疫力下降時(shí)突然出現(xiàn)典型癥狀,或通過婦科檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
確診滴蟲性陰道炎需通過婦科檢查及分泌物鏡檢,治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步治療。日常需注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰,防止復(fù)發(fā)。
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