月經(jīng)不調(diào)的病理性癥狀主要包括月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量過多或過少、非經(jīng)期出血以及伴隨嚴重痛經(jīng)等。這些癥狀可能與多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常、盆腔炎等疾病有關。
月經(jīng)周期短于21天或長于35天屬于病理性表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征可能導致周期延長,常伴隨痤瘡、多毛等癥狀,需通過超聲和激素檢查確診。甲狀腺功能亢進或減退也會干擾周期,患者可能出現(xiàn)心悸或乏力,治療需針對甲狀腺激素水平調(diào)整藥物如左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。
經(jīng)期持續(xù)超過7天或不足2天均屬異常。子宮肌瘤可引起經(jīng)期延長,患者常有下腹墜脹感,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌壁間腫塊,必要時需行肌瘤剔除術。子宮內(nèi)膜結(jié)核會導致經(jīng)期縮短,伴有低熱盜汗,需抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
單次月經(jīng)量超過80毫升或少于20毫升需警惕。子宮內(nèi)膜異位癥常致經(jīng)量增多,伴隨性交痛和排便痛,可通過腹腔鏡確診。宮腔粘連則導致經(jīng)量銳減,多見于多次刮宮術后,宮腔鏡檢查是金標準,需行粘連分離術。
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點滴出血或大量出血屬病理性。排卵期出血量少且短暫,與激素波動相關。宮頸息肉或子宮內(nèi)膜息肉引起的出血更頻繁,需陰道鏡或?qū)m腔鏡切除。子宮內(nèi)膜癌早期表現(xiàn)為不規(guī)則出血,確診需診刮病理檢查。
痛經(jīng)需服用止痛藥緩解或影響日?;顒訒r提示病變。子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)呈進行性加重,可放射至腰骶部。急性盆腔炎除出血外還有發(fā)熱和膿性分泌物,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片。
出現(xiàn)病理性月經(jīng)不調(diào)應盡早就醫(yī),完善性激素六項、婦科超聲等檢查。日常需記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,避免過度節(jié)食或劇烈運動。保持會陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。均衡攝入含鐵食物如動物肝臟預防貧血,適量補充維生素B族有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。
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