無(wú)排卵型功血在中醫(yī)理論中屬于崩漏范疇,主要與腎虛、脾虛、血熱、血瘀等病理因素相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常。中醫(yī)治療以辨證論治為核心,通過(guò)調(diào)理臟腑功能、平衡氣血實(shí)現(xiàn)止血與周期恢復(fù)。
腎陽(yáng)虛者常見(jiàn)經(jīng)血淋漓不盡、色淡質(zhì)稀,伴腰膝酸冷,可選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng);腎陰虛者多見(jiàn)經(jīng)血鮮紅、量多,伴潮熱盜汗,常用左歸丸滋陰止血。針灸可選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸腎俞穴改善腎氣不足。日常需避免熬夜及寒涼飲食。
脾不統(tǒng)血導(dǎo)致經(jīng)血淡紅、質(zhì)稀如水,伴有氣短乏力,宜用歸脾湯健脾攝血。若兼見(jiàn)食欲不振可加白術(shù)、茯苓。飲食需定時(shí)定量,多食山藥、紅棗等健脾食材,忌食生冷瓜果。長(zhǎng)期脾虛者建議晨起空腹服用四君子湯調(diào)理。
實(shí)熱證見(jiàn)經(jīng)血深紅黏稠、口干便秘,常用清熱固經(jīng)湯加減;虛熱證見(jiàn)經(jīng)量少而鮮紅、手足心熱,可選兩地湯滋陰清熱。中成藥可用宮血寧膠囊輔助止血?;颊咝璞3智榫w平穩(wěn),避免辛辣燥熱食物如辣椒、羊肉等。
經(jīng)血紫暗有塊、小腹刺痛為特征,方選逐瘀止血湯活血化瘀,中成藥如桂枝茯苓膠囊可改善微循環(huán)。配合血海、地機(jī)等穴位針刺。經(jīng)期忌食冷飲,可用紅花泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期痛經(jīng)者需排查子宮內(nèi)膜病變。
情志不暢致經(jīng)期先后不定、經(jīng)前乳脹,常用逍遙散疏肝解郁,乳房脹痛明顯者加川楝子、香附。情緒管理至關(guān)重要,可通過(guò)八段錦、冥想調(diào)節(jié)情志。合并甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
中醫(yī)治療無(wú)排卵型功血強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案,急性出血期以止血為先,血止后需持續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月經(jīng)周期以鞏固療效。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,配合規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),血瘀體質(zhì)者可每周進(jìn)行2次艾灸保健。若中藥治療3個(gè)月未改善或出血嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)結(jié)合婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。
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