預(yù)防葡萄胎的發(fā)生需結(jié)合孕前檢查、孕期保健及高危因素規(guī)避等措施。葡萄胎的發(fā)生可能與遺傳異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、既往葡萄胎病史、年齡因素等有關(guān),可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、補(bǔ)充葉酸、避免高齡妊娠、控制慢性疾病、戒煙戒酒等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕早期通過(guò)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胚胎異常。絨毛膜促性腺激素水平監(jiān)測(cè)有助于識(shí)別葡萄胎風(fēng)險(xiǎn),若HCG值異常升高或持續(xù)不降,需進(jìn)一步排查。建議妊娠6-8周完成首次超聲檢查,明確孕囊形態(tài)及胎心情況。
孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400-800微克葉酸可降低胚胎染色體異常概率。葉酸缺乏可能導(dǎo)致DNA合成障礙,增加滋養(yǎng)細(xì)胞異常增殖風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物補(bǔ)充,或遵醫(yī)囑服用葉酸片。
35歲以上孕婦發(fā)生完全性葡萄胎的概率顯著增加。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降,受精過(guò)程中易出現(xiàn)染色體分配錯(cuò)誤。建議適齡生育,高齡孕婦需加強(qiáng)妊娠期監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行絨毛染色體檢測(cè)。
糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能干擾胚胎正常發(fā)育。孕前需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)整TSH至2.5mIU/L以內(nèi)再妊娠。慢性盆腔炎患者需治愈后再備孕。
煙草中的尼古丁和酒精均可能損害滋養(yǎng)細(xì)胞功能,導(dǎo)致胎盤(pán)血管發(fā)育異常。孕前6個(gè)月應(yīng)徹底戒煙酒,被動(dòng)吸煙環(huán)境也需避免。長(zhǎng)期飲酒者需補(bǔ)充維生素B族以改善卵子質(zhì)量。
備孕期間保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素A、E及鋅元素。避免接觸放射線及化學(xué)毒物,注意會(huì)陰清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。既往有葡萄胎病史者,建議間隔1-2年再孕,再次妊娠前需進(jìn)行婦科超聲及激素水平評(píng)估。妊娠后出現(xiàn)陰道流血、劇烈嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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都會(huì)有什么原因也許會(huì)造成泌尿感染的發(fā)生
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