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女性盆腔炎的診斷要點(diǎn)

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女性盆腔炎的診斷要點(diǎn)主要包括臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。

1、臨床癥狀

盆腔炎患者常見(jiàn)癥狀為下腹部持續(xù)性疼痛，可能伴隨性交痛或排尿痛。部分患者出現(xiàn)異常陰道分泌物增多，呈膿性或伴有異味。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，慢性盆腔炎可能表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或不孕。這些癥狀需與其他婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等相鑒別。

2、體格檢查

婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛等體征。雙合診檢查時(shí)子宮活動(dòng)度可能受限，附件區(qū)增厚或有包塊。腹部檢查可能出現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)盆腔膿腫導(dǎo)致的腹部膨隆或肌緊張。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)可能升高。宮頸分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)有助于明確病原體。淋病奈瑟菌和衣原體檢測(cè)對(duì)明確特異性感染有重要意義。

4、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等改變。CT或MRI檢查對(duì)復(fù)雜病例的診斷有幫助，能更清晰顯示盆腔器官的炎癥改變和膿腫形成。腹腔鏡檢查是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔器官的炎癥表現(xiàn)并獲取組織標(biāo)本。

5、鑒別診斷

盆腔炎需與異位妊娠、闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥相鑒別。子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等慢性疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。結(jié)合病史、癥狀特點(diǎn)和輔助檢查結(jié)果可進(jìn)行鑒別。對(duì)于不孕患者，需評(píng)估輸卵管通暢度和盆腔粘連情況。

盆腔炎患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間應(yīng)禁止性生活，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上建議清淡易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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