子宮內(nèi)膜結(jié)核通常需要規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，必要時結(jié)合手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，屬于肺外結(jié)核的一種，根治需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療原則。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是根治子宮內(nèi)膜結(jié)核的核心手段，需采用包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物的聯(lián)合方案。標準短程化療方案通常需要6-9個月，分為強化期和鞏固期兩個階段。強化期使用四種藥物聯(lián)合治療2個月，鞏固期使用兩種藥物維持治療4-7個月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標，觀察藥物不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效、存在廣泛粘連、合并輸卵管卵巢膿腫或疑似惡變的患者，可能需要行腹腔鏡或開腹手術(shù)。手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)、子宮切除術(shù)等，術(shù)后仍需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程。手術(shù)治療需嚴格評估適應(yīng)癥，避免過度干預(yù)。

3、中醫(yī)輔助治療

在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，可配合使用百部、白及、貓爪草等具有抗結(jié)核作用的中藥材，或服用結(jié)核丸等中成藥輔助調(diào)理。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，不可替代抗結(jié)核藥物。

4、營養(yǎng)支持

結(jié)核病屬于消耗性疾病，患者需保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到1.2-1.5克/公斤體重。可適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，以及新鮮蔬菜水果。必要時可補充維生素D、維生素B族等營養(yǎng)素。

5、定期隨訪

治療期間每月需復查血沉、婦科檢查，每3個月行超聲檢查評估療效。療程結(jié)束后仍需隨訪2-3年，定期進行子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查等，監(jiān)測是否復發(fā)。治愈標準需滿足臨床癥狀消失、月經(jīng)恢復、病理檢查轉(zhuǎn)陰等條件。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免盆浴。治療期間應(yīng)采取避孕措施，治愈后計劃懷孕前需進行生育評估。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。完成全程治療后，仍需定期復查監(jiān)測遠期預(yù)后。