小兒氣管炎最主要的癥狀包括咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱和食欲減退。小兒氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激和免疫力低下等因素引起,表現(xiàn)為氣管黏膜的炎癥反應(yīng)。
咳嗽是小兒氣管炎最常見(jiàn)的癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為濕咳并伴有痰液。咳嗽在夜間或清晨可能加重,影響患兒睡眠。病毒感染引起的咳嗽通常持續(xù)數(shù)天至一周,細(xì)菌感染可能伴隨黃綠色痰液。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免冷空氣直接刺激呼吸道。
喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,多因氣管黏膜腫脹、分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄所致。輕度喘息在活動(dòng)后明顯,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。過(guò)敏體質(zhì)患兒更易出現(xiàn)喘息癥狀,可能與支氣管痙攣有關(guān)。若喘息持續(xù)不緩解或加重,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
呼吸急促指呼吸頻率超過(guò)同齡兒童正常范圍,嬰幼兒表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。氣管炎癥導(dǎo)致氣道阻力增加,機(jī)體代償性加快呼吸以維持氧合。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率,安靜狀態(tài)下2個(gè)月以下嬰兒呼吸超過(guò)60次/分鐘、1歲以下超過(guò)50次/分鐘需警惕。
發(fā)熱多由病原體感染引起,體溫通常在38-39攝氏度之間,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致更高體溫。發(fā)熱期間患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等癥狀。家長(zhǎng)可采用物理降溫方法,如溫水擦浴,并注意補(bǔ)充水分。若體溫超過(guò)39攝氏度或持續(xù)3天以上不退,應(yīng)就醫(yī)明確感染源。
食欲減退與全身炎癥反應(yīng)、呼吸道不適有關(guān),嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶、進(jìn)食量減少。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。家長(zhǎng)可提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐喂養(yǎng)。若24小時(shí)進(jìn)食量不足平時(shí)一半或出現(xiàn)尿量明顯減少,需就醫(yī)評(píng)估脫水程度。
小兒氣管炎患兒應(yīng)保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)加重呼吸負(fù)擔(dān)。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定時(shí)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用梨汁、百合等潤(rùn)肺食物。密切觀察癥狀變化,若出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)改變等嚴(yán)重表現(xiàn)須立即急診。恢復(fù)期應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所,減少重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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