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驚厥的檢查項(xiàng)目有哪些

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驚厥的檢查項(xiàng)目主要有腦電圖、頭顱CT或MRI、血液生化檢查、腰椎穿刺、遺傳代謝病篩查等。驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉抽搐，需通過(guò)多項(xiàng)檢查明確病因。

1、腦電圖

腦電圖通過(guò)記錄大腦電活動(dòng)判斷異常放電位置和性質(zhì)，對(duì)癲癇等疾病有重要診斷價(jià)值。檢查時(shí)需在頭皮粘貼電極片，無(wú)創(chuàng)且安全，兒童需在安靜或睡眠狀態(tài)下完成。若發(fā)現(xiàn)棘波、尖波等癇樣放電可輔助診斷，但正常腦電圖不能完全排除癲癇。

2、頭顱CT或MRI

頭顱CT可快速排查腦出血、腫瘤或結(jié)構(gòu)性異常，適合急診情況。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化等微小病變。檢查時(shí)需保持靜止，幼兒可能需鎮(zhèn)靜，金屬植入物患者禁用MRI。影像學(xué)異常可能提示癥狀性癲癇的病因。

3、血液生化檢查

血常規(guī)可判斷感染或貧血，電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)低鈣、低鎂等代謝紊亂，血糖檢測(cè)排除低血糖性驚厥。肝腎功能異?？赡苡绊懰幬锎x，心肌酶譜評(píng)估心源性缺氧損傷。需空腹采血，嬰幼兒需控制采血量，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、腰椎穿刺

通過(guò)腦脊液檢查診斷腦炎、腦膜炎等中樞感染，檢測(cè)壓力、細(xì)胞數(shù)和蛋白含量。操作需嚴(yán)格消毒，術(shù)后平臥防止低顱壓頭痛。顱內(nèi)壓增高者需先影像學(xué)排除占位病變，出血傾向患者禁忌。腦脊液白細(xì)胞升高或糖含量降低提示感染性病因。

5、遺傳代謝病篩查

針對(duì)嬰幼兒不明原因驚厥，需檢測(cè)血尿氨基酸、有機(jī)酸等代謝產(chǎn)物。部分遺傳病如苯丙酮尿癥、線粒體病可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。采用質(zhì)譜技術(shù)篩查數(shù)十種代謝缺陷，陽(yáng)性結(jié)果需基因檢測(cè)確診。早發(fā)現(xiàn)可通過(guò)飲食或藥物干預(yù)改善預(yù)后。

驚厥患者檢查后應(yīng)避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)光刺激，保持規(guī)律作息。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間防止跌倒或咬傷，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查評(píng)估治療效果，避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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