川崎病一般不會(huì)直接影響壽命,但若未及時(shí)治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多見(jiàn)于5歲以下兒童。
多數(shù)川崎病患者在急性期接受規(guī)范治療后預(yù)后良好。早期靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療可顯著降低冠狀動(dòng)脈損傷風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈病變是川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,但通過(guò)超聲心動(dòng)圖等定期監(jiān)測(cè),多數(shù)患兒冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張可在1-2年內(nèi)逐漸恢復(fù)。即使出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤,只要堅(jiān)持抗血小板治療和心臟隨訪,長(zhǎng)期生存率與常人無(wú)明顯差異。
少數(shù)未及時(shí)診治的患兒可能出現(xiàn)巨大冠狀動(dòng)脈瘤、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患兒需長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物,并限制劇烈運(yùn)動(dòng)。極個(gè)別病例可能因冠狀動(dòng)脈狹窄需接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。但現(xiàn)代心血管診療技術(shù)的進(jìn)步已大幅改善這類患兒的預(yù)后。
川崎病患兒康復(fù)后應(yīng)保持低脂飲食,避免肥胖。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈情況。接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免使用活疫苗。保持良好的生活習(xí)慣和規(guī)范的隨訪管理,絕大多數(shù)川崎病患兒可獲得與健康兒童相似的預(yù)期壽命。
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