心肌缺血的復(fù)發(fā)率相對較高,主要與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣調(diào)整及治療依從性有關(guān)。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀。
心肌缺血復(fù)發(fā)常見于未規(guī)范治療或危險因素持續(xù)存在的患者。冠狀動脈粥樣硬化是主要病因,若未通過藥物或介入治療改善血流,斑塊可能繼續(xù)進展導(dǎo)致血管狹窄加重。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳會加速血管損傷,吸煙、高脂飲食等習(xí)慣可誘發(fā)血管痙攣或血栓形成。部分患者因自行停藥或未定期復(fù)查,未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
少數(shù)患者即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā),多見于多支血管病變或合并心力衰竭等復(fù)雜情況。血管內(nèi)皮功能嚴(yán)重受損時,微循環(huán)障礙可能持續(xù)存在。遺傳因素導(dǎo)致的早發(fā)冠心病患者,血管病變進展速度較快。部分患者對阿司匹林、他汀類藥物反應(yīng)不佳,需調(diào)整治療方案。
建議心肌缺血患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查血脂、心電圖。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動或情緒激動。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī),排除急性心肌梗死。
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