治療心肌缺血的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類(lèi)藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。該藥主要用于急性發(fā)作時(shí)舌下含服,起效較快。長(zhǎng)期使用需注意可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,通過(guò)擴(kuò)張外周靜脈減少回心血量,降低心肌耗氧量。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療,服藥期間應(yīng)避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑,可減慢心率、減弱心肌收縮力,從而減少心肌氧耗。對(duì)合并高血壓、心律失常的心肌缺血患者尤為適用。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘患者禁用該藥。
阿托伐他汀鈣片為他汀類(lèi)調(diào)脂藥,通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可預(yù)防血栓形成。適用于大多數(shù)心肌缺血患者的二級(jí)預(yù)防,但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),胃潰瘍患者應(yīng)慎用或在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-50分鐘。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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