跟腱炎患者日常護(hù)理要點(diǎn)主要包括休息制動(dòng)、冰敷處理、穿戴護(hù)具、適度拉伸及調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。跟腱炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
急性期需暫停跑跳等劇烈活動(dòng),避免加重跟腱負(fù)荷。建議使用拐杖輔助行走,減少患側(cè)足部承重時(shí)間。日常可采取仰臥位抬高下肢,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或夜間加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除跟腱撕裂。
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷患處15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冰敷可收縮血管減輕炎癥滲出,緩解紅腫熱痛癥狀。慢性期可改用熱敷促進(jìn)代謝,溫度控制在40℃左右,單次不超過20分鐘。
選擇帶硅膠墊的跟腱保護(hù)套,通過加壓分散肌腱受力。夜間可使用足踝支具保持中立位,防止晨起僵硬。矯形鞋墊能糾正足弓異常受力,建議選擇3/4長度且硬度適中的型號(hào),每6個(gè)月更換一次。
恢復(fù)期進(jìn)行跟腱離心訓(xùn)練,如臺(tái)階懸踵練習(xí):前腳掌踩臺(tái)階邊緣緩慢下放腳跟,每組10次每日3組。運(yùn)動(dòng)前后做腓腸肌拉伸,保持膝關(guān)節(jié)伸直牽拉30秒,注意避免彈震式動(dòng)作引發(fā)微損傷。
康復(fù)后優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),跑跳類運(yùn)動(dòng)需逐步增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)長控制在45分鐘內(nèi),硬質(zhì)場(chǎng)地應(yīng)更換為塑膠跑道。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)酸脹感需立即冷敷,并延長間隔休息時(shí)間。
日常需控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),BMI超過24者建議每月減重1-2公斤。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉,每日補(bǔ)充500毫克維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免長時(shí)間穿高跟鞋或平底鞋,理想鞋跟高度為2-3厘米。若保守護(hù)理3個(gè)月無效,需考慮體外沖擊波或富血小板血漿注射等治療。
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