拇外翻可通過調整穿鞋習慣、使用矯形器、物理治療、藥物治療、手術治療等方式護理。拇外翻通常與遺傳、穿鞋不當、足部結構異常、關節(jié)炎、外傷等因素有關。
選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋,避免尖頭鞋或高跟鞋減少前足壓力。日??纱┓种阂m或硅膠分趾墊隔離第一二趾,緩解摩擦疼痛。長時間行走后建議熱水泡腳促進血液循環(huán)。
夜間佩戴拇外翻矯形器可維持足弓形態(tài),延緩畸形進展。日間使用硅膠拇囊炎護墊或定制足弓墊分散壓力,需持續(xù)佩戴3-6個月。矯形器需定期調整角度,避免皮膚壓瘡。
每日進行足底筋膜放松和腳趾抓毛巾訓練,增強拇收肌力量。超聲波治療或沖擊波可緩解滑囊炎癥,每周2-3次。嚴重疼痛時可冰敷15分鐘減輕腫脹。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂止痛,或口服塞來昔布膠囊抗炎。急性期可局部注射復方倍他米松注射液。合并痛風時需配合苯溴馬隆片降尿酸。
重度畸形伴持續(xù)性疼痛需行截骨矯形術或關節(jié)融合術,術后石膏固定4-6周。微創(chuàng)手術如Chevron截骨術創(chuàng)傷較小,適合早期患者。術后需康復訓練恢復足部功能。
拇外翻患者應控制體重減輕足部負荷,避免長時間站立或劇烈跑跳。每日可做腳趾伸展運動,用網球滾動按摩足底。定期復查X光片監(jiān)測畸形進展,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。飲食注意補充鈣和維生素D,有助于維持骨骼健康。
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