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椎管狹窄需要檢查些什么

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椎管狹窄通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。椎管狹窄可能與先天發(fā)育異常、椎間盤突出、韌帶增厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診、叩診等方式評估脊柱活動度及神經(jīng)功能。檢查內(nèi)容包括肌力測試、反射測試、感覺檢查等，有助于判斷神經(jīng)受壓程度。直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等特殊檢查可輔助定位病變節(jié)段。

2、影像學(xué)檢查

X線平片可觀察脊柱骨性結(jié)構(gòu)變化，如椎間隙狹窄、骨贅形成。CT能清晰顯示骨性椎管橫截面積，三維重建有助于評估狹窄程度。磁共振成像可直觀呈現(xiàn)脊髓、神經(jīng)根受壓情況，是診斷軟組織病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測能客觀評估神經(jīng)功能損害。通過記錄肌肉電活動和神經(jīng)信號傳導(dǎo)速度，可鑒別神經(jīng)根受壓與周圍神經(jīng)病變。體感誘發(fā)電位檢查有助于判斷脊髓傳導(dǎo)功能是否異常。

4、脊髓造影檢查

通過向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑后進(jìn)行X線或CT掃描，可動態(tài)觀察造影劑流動受阻情況。該檢查能明確梗阻部位和范圍，但屬于有創(chuàng)操作，目前多被磁共振替代。

5、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查可排除感染性疾病。類風(fēng)濕因子、HLA-B27等免疫學(xué)檢測有助于鑒別強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病。腦脊液檢查在排除脊髓炎等疾病時有參考價值。

確診椎管狹窄后應(yīng)避免久坐久站，選擇硬板床休息，睡眠時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)張力。急性期可嘗試熱敷腰部，但溫度不宜超過40攝氏度。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動，加強(qiáng)腰背肌鍛煉時需避免過度彎腰動作。若出現(xiàn)排尿障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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