脊柱側(cè)彎患者在懷孕期間可能因身體負(fù)荷增加導(dǎo)致癥狀加重,但并非必然發(fā)生。脊柱側(cè)彎的進(jìn)展與原有側(cè)彎程度、孕期體重管理、肌肉支撐力等因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
孕期激素變化會(huì)使韌帶松弛,可能降低脊柱穩(wěn)定性,加上胎兒生長(zhǎng)對(duì)腰椎的前傾拉力,可能加重原有側(cè)彎弧度。妊娠中后期子宮增大可能改變重心位置,導(dǎo)致肌肉代償性緊張,引發(fā)腰背疼痛或側(cè)彎進(jìn)展。但若孕前側(cè)彎角度較小且核心肌群力量良好,通過科學(xué)管理可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎合并心肺功能異常者,妊娠可能增加呼吸困難或循環(huán)負(fù)擔(dān)。骨盆不對(duì)稱的側(cè)彎患者需警惕胎位異常風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因脊柱旋轉(zhuǎn)畸形導(dǎo)致腹腔容積受限,可能影響胎兒生長(zhǎng)空間,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
建議孕前進(jìn)行脊柱功能評(píng)估,孕期穿戴適度支撐的護(hù)具,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度核心訓(xùn)練。控制體重增速在合理范圍,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)臥位。定期復(fù)查脊柱X線或三維成像,若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀如肢體麻木、排尿困難需立即就診。產(chǎn)后可通過物理治療逐步恢復(fù)脊柱力學(xué)平衡。
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