腱鞘炎患者可通過適度拉伸、低強度有氧運動、抗阻力訓練、水中運動及日?;顒诱{整等方式進行運動。腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷、感染、風濕性疾病或解剖結構異常等因素引起。
針對患處進行溫和的拉伸有助于緩解肌腱緊張。腕部腱鞘炎可做腕關節(jié)背伸和掌屈動作,每個姿勢保持10秒,重復進行3次。注意避免快速彈振式拉伸,動作需緩慢平穩(wěn)。拉伸前可用熱毛巾敷5分鐘以增加組織延展性,結束后冰敷10分鐘減輕炎癥反應。
選擇對關節(jié)沖擊小的運動如游泳、騎自行車等,每周3次,每次20分鐘。水中行走特別適合急性期患者,水的浮力可減輕關節(jié)負荷。建議使用心率監(jiān)測設備,將強度控制在最大心率的50%左右。運動前后需充分熱身和放松,避免突然增加運動量。
使用彈力帶進行漸進式肌力練習,從最低阻力開始,每組8次,每日2組。針對手指腱鞘炎可做握力球訓練,每次持續(xù)5秒后放松。所有動作應在無痛范圍內完成,若出現(xiàn)疼痛需立即停止。訓練后若出現(xiàn)持續(xù)1小時以上的酸痛感,應降低訓練強度。
水中太極或水中有氧操能顯著減輕關節(jié)壓力。水溫宜保持在28-32攝氏度,每周2次,每次30分鐘。水中可進行模擬日常動作的訓練,如擰毛巾、握拳等動作。注意避免過度依賴浮力裝備,應保持身體自主控制。出水后及時擦干患處,防止受涼。
將重復性手部動作分解為多個小任務,每15分鐘休息1次。使用 ergonomic 工具如垂直鼠標、寬柄餐具等減少肌腱負擔。辦公時可佩戴腕部支具限制過度活動。夜間使用定制夾板保持中立位休息。記錄疼痛日記,識別并避免誘發(fā)疼痛的特定動作。
腱鞘炎患者運動時應遵循疼痛指導原則,即運動后疼痛不超過2分且24小時內緩解。建議選擇橡膠底運動鞋減少地面反作用力,運動前后進行5分鐘關節(jié)活動度練習。日??墒秤酶缓瑲W米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,幫助減輕炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛,應及時復查調整治療方案。所有運動計劃需在康復治療師指導下個性化制定,并配合超聲波治療等物理因子治療。
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