腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛或僵硬感,可能伴隨活動受限或反復(fù)發(fā)作。腰肌勞損的癥狀主要有腰部慢性疼痛、晨起或久坐后加重、局部壓痛、肌肉痙攣、活動后緩解等。
腰肌勞損患者通常出現(xiàn)持續(xù)性腰部鈍痛或隱痛,疼痛范圍較廣且定位模糊。疼痛在長時間保持同一姿勢或過度勞累后明顯加重,休息后可暫時緩解。部分患者可能因寒冷刺激或潮濕環(huán)境誘發(fā)疼痛加劇。疼痛程度多為輕度至中度,極少影響睡眠。
患者晨起時常見腰部僵硬不適,活動數(shù)分鐘后逐漸減輕。久坐后起身時可能出現(xiàn)短暫性疼痛加劇,需緩慢活動才能恢復(fù)正常。這與夜間肌肉長時間處于放松狀態(tài)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢有關(guān)。建議避免久坐超過1小時,定時起身活動腰部。
按壓腰部肌肉時可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點,多位于腰骶交界處或髂嵴上方。壓痛點多呈對稱分布,按壓時疼痛可向臀部放射。急性發(fā)作期壓痛反應(yīng)更為敏感,可能伴有肌肉緊張結(jié)節(jié)。檢查時應(yīng)避開脊柱骨性結(jié)構(gòu),專注肌肉附著點區(qū)域。
部分患者會出現(xiàn)腰部肌肉陣發(fā)性痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性肌肉緊繃和劇烈疼痛。痙攣多發(fā)生在突然轉(zhuǎn)身、彎腰或提重物時,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。觸摸可發(fā)現(xiàn)肌肉硬度增加,可能伴隨局部皮膚溫度升高。熱敷和輕柔按摩有助于緩解痙攣癥狀。
適度活動后疼痛減輕是腰肌勞損的特征性表現(xiàn)。建議進行腰部伸展運動如貓式伸展、仰臥抱膝等,每次持續(xù)10-15分鐘。但需避免劇烈運動或過度前屈動作,防止癥狀反復(fù)。游泳、慢跑等低沖擊有氧運動有助于改善肌肉血液循環(huán)。
腰肌勞損患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間彎腰勞作。睡眠時可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力,建議選擇中等硬度床墊。日??蛇M行腰部核心肌群鍛煉如平板支撐、橋式運動,每周3-4次。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于維持肌肉骨骼健康。
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